24th 2019 ひがしね雪祭り シクロクロス  参加申込

1時間エンデューロレース

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

送信内容 大会申込
エントリークラス(シングルオンリー)

(チェックして下さい)
A: 男子60歳以上  B: 男子50歳以上

C: 男子40歳以上  D: 男子39歳以下

E: 女子

F: FAT BIKE
お名前 ※必須
お名前(ふりがな)
電話番号(半角)
Mail(半角) ※必須
性別 男 
生年月日

入力例 19800401

年齢(2018 2月4日時点)
対象年齢 中学生 (参加費:3000円) 一般 (参加費:3000円)
住所 (〒+住所)
(000-0000 ○県○市○番地)
大会参加要綱・誓約書
大会参加要綱・誓約書/PDF版 こちらから

参加同意確認

(未成年者は保護者要確認)
未成年の参加の方は下記に、保護者同意の下に必ず記入して下さい

・上記記入にて申し込まれた場合は、大会参加誓約書に同意したものとします ・申込完了につきましては、申込後1週間以内に参加費用を入金した時点で、申込完了となります

(未入金の場合は参加申込が取り消される場合がありますので御注意下さい)

お名前(保護者氏名)
お名前(ふりがな)
電話番号(半角)
性別 男 
生年月日

入力例 19800401

年齢 (2018 2月4日時点)
住所(〒+住所)
(000-0000 ○県○市○番地)
備考

 

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