2017 もがみMTB大会in赤倉温泉スキー場  参加申込

3時間耐久レース&チャレンジキッズレース

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送信内容 大会申込
エントリークラス

(チェックして下さい)
A: 男子チーム  B: 混合チーム

C: 男子ソロ59歳以下  D: 男子ソロ60歳以上 E: 女子ソロ

F: ファットバイク G: キッズ小2迄 H: キッズ小4迄 I: キッズ小6迄
チーム名

 (12文字以内 記号等含む)
お名前 ※必須
お名前(ふりがな)
電話番号(半角)
Mail(半角) ※必須
性別 男 
生年月日

入力例 19800401

年齢/学年(8月27日時点)

入力例 11 / 小5

対象年齢 小学生 (参加費:1000円)  中学生 (参加費:2500円)

一般 (参加費:3000円)
住所 (〒+住所)
(000-0000 ○県○市○番地)
チーム参加 エントリー 2人目
お名前(2人目)
お名前(ふりがな)
電話番号(半角)
性別 男 
生年月日

入力例 19800401

年齢/学年(8月27日時点)

入力例 11 / 小5

対象年齢 小学生 (参加費:1000円)  中学生 (参加費:2500円)

一般 (参加費:3000円)
住所(〒+住所)
(000-0000 ○県○市○番地)
チーム参加 エントリー 3人目
お名前(3人目)
お名前(ふりがな)
電話番号(半角)
性別 男 
生年月日

入力例 19800401

年齢/学年(8月27日時点)

入力例 11 / 小5

対象年齢 小学生 (参加費:1000円)  中学生 (参加費:2500円)

一般 (参加費:3000円)
住所(〒+住所)
(000-0000 ○県○市○番地)
チーム参加 エントリー 4人目
お名前(4人目)
お名前(ふりがな)
電話番号(半角)
性別 男 
生年月日

入力例 19800401

年齢/学年(8月27日時点)

入力例 11 / 小5

対象年齢 小学生 (参加費:1000円)  中学生 (参加費:2500円)

一般 (参加費:3000円)
住所(〒+住所)
(000-0000 ○県○市○番地)
チーム参加 エントリー 5人目
お名前(5人目)
お名前(ふりがな)
電話番号(半角)
性別 男 
生年月日

入力例 19800401

年齢/学年(8月27日時点)

入力例 11 / 小5

対象年齢 小学生 (参加費:1000円)  中学生 (参加費:2500円)

一般 (参加費:3000円)
住所(〒+住所)
(000-0000 ○県○市○番地)
備考
大会参加要綱・誓約書
大会参加要綱・誓約書/PDF版 こちらから
参加同意確認 未成年の参加の方は、保護者監視・同意の下に必ず記入して下さい

・上記記入にて申し込まれた場合は、大会参加誓約書に同意したものとします。 ・申込完了につきましては、申込後1週間以内に参加費用を入金した時点で、申込完了となります。 (未入金の場合は参加申込が取り消される場合がありますので御注意下さい)

 

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